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RS001 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Biologia craniofacial

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Terapia de fotobiomodulação para o manejo da mucosite oral em pacientes pediátricos: uma revisão sistemática
Caio Camargo Calarga, Claudia Carrara Cotomacio, Alyne Simões
Biomateriais e Biologia Oral UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática foi determinar se a terapia de fotobiomodulação (TFBM) é uma alternativa segura e eficaz para o tratamento e prevenção da mucosite oral (MO) em crianças. Para isso, foram selecionados estudos que contemplaram os critérios de elegibilidade estabelecidos pela estratégia PICOS (P: pacientes pediátricos com câncer; I: TFBM; C: outras terapias, simulação, nenhum tratamento ou diferentes protocolos de TFBM; O: ocorrência/grau de OM, dor, efeitos colaterais e outras considerações sobre o uso da terapia; S: ensaios clínicos randomizados). Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, Embase e Cochrane. A literatura cinzenta também foi consultada através do Google Scholar. Foi utilizada a ferramenta RoB 2 para avaliação do risco de viés dos trabalhos incluídos e os dados relevantes a respeito das características dos estudos e protocolos de TFBM utilizados foram organizados em tabelas. Dos 20 estudos incluídos, nenhum efeito adverso foi relatado, e apenas um estudo não mostrou evidência alguma de benefício do uso de TFBM. O efeito analgésico da TFBM foi notado em todos os trabalhos que avaliaram dor. Alguns autores notaram aceleração no processo de reparo, bem como redução da gravidade, duração e até mesmo, incidência da MO após o uso da TFBM. O protocolo desta revisão foi registrado na base de dados PROSPERO (CRD42023418109) e seguiu as diretrizes PRISMA de 2020.

Em conclusão, foram encontradas evidências para apoiar o uso da TFBM,dentro dos parâmetros descritos na literatura, para o tratamento da MO em pacientes pediátricos. No entanto, estudos de maior qualidade devem ser desenvolvidos para esclarecer o efeito profilático da TFBM, bem como os melhores protocolos para cada situação clínica.

(Apoio: CAPES  N° 88887.859011/2023-00  |  CNPq  N° 143852/2021-3)
RS002 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

O efeito do uso da laserterapia sobre a diferenciação de células -tronco mesenquimais na regeneração óssea maxilar: revisão de literatura
Steffani Constantino Volkmann, Joyce Caroline Dos Santos Oliveira, Rômulo Dutra Caldas, Sileno Corrêa Brum, Marcelo Ventura de Andrade, Rodrigo Figueiredo de Brito Resende, Marcelo José Uzeda
Odontologia UNIVERSIDADE IGUACU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Com enorme capacidade regenerativa, o tecido ósseo é capaz de restabelecer perfeitamente sua estrutura arquitetônica e suas propriedades mecânicas. No entanto, sua capacidade reparativa tem limites e também pode falhar. Pesquisas sobre os potenciais avanços e efeitos benéficos de diferentes componentes utilizados na engenharia para o reparo tecidual, incluindo as células-tronco mesenquimais, podem fornecer uma nova oportunidade terapêutica para a regeneração dos defeitos ósseos. Paralelamente ao uso das células-tronco, o laser de baixa potência vem sendo utilizado como terapia bioestimuladora no auxílio da regeneração dos tecidos. Com o objetivo de avaliar e discutir o uso do laser de baixa potência como bioestimulador de células-tronco mesenquimais na regeneração óssea em alvéolos dentários após exodontia, foi realizada uma revisão sistematizada da literatura através de uma busca eletrônica nas bases de dados PubMed e Google Acadêmico usando as palavras-chaves: Osso Neoformado, Células Tronco e Laserterapia. Inicialmente foram encontrados 63 artigos em inglês publicados nos últimos 5 anos e após aplicados os demais critérios de inclusão foram selecionados 4 artigos de ensaios in vivo.

Permitem concluir que o uso da laserterapia de baixa potência associada ou não a alta potência são um método simples e seguro e sugerem aumentar a diferenciação celular, proliferação e atividade de células-tronco mesenquimais em alvéolos dentários pós exodontia, promovendo assim a ativação dos tecidos e a cicatrização de feridas.

RS003 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Desempenho dos concentrados sanguíneos nos sinais e sintomas inflamatórios após exodontias de terceiros molares inferiores: uma overview
Vinícius Lima de Almeida, Marcelo Dias Moreira de Assis Costa, Caio Melo Mesquita, Walbert de Andrade Vieira, Livia Bonjardim Lima, Álex Moreira Herval, Matheus Melo Pithon, Luiz Renato Paranhos
Faculdade de Odontologia UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão tipo overview analisou o desempenho de concentrados sanguíneos no manejo dos sinais e sintomas inflamatórios após a exodontia dos terceiros molares inferiores em relação às evidências disponíveis em revisões sistemáticas. Uma busca eletrônica foi conduzida nas bases de dados Cochrane Library, Embase, LILACS, MEDLINE (via PubMed), SciELO, Scopus e Web of Science. Além disso, as bases EASY e MedRxiv também foram utilizadas para capturar parcialmente a "literatura cinza". Foram incluídas revisões sistemáticas, com ou sem meta-análise, que investigaram o desempenho de concentrados sanguíneos no controle de sinais e sintomas inflamatórios após a exodontia dos terceiros molares inferiores. Quatro desfechos foram analisados: dor, edema, abertura bucal e osteíte alveolar. A qualidade metodológica das revisões sistemáticas inclusas foi avaliada por meio da ferramenta AMSTAR 2, e o risco de viés foi avaliado usando a ferramenta ROBIS. Dentre os 388 registros encontrados, 13 revisões sistemáticas foram consideradas aptas para o presente estudo. De acordo com o AMSTAR-2, nenhuma revisão sistemática inclusa apresentou alta ou moderada qualidade metodológica. Segundo o ROBIS, apenas uma revisão sistemática foi julgada com baixo risco e as demais com alto risco de viés.

Fatores biológicos pertinentes aos concentrados sanguíneos mostram-se promissores na otimização do processo de reparo tecidual. No entanto, os resultados disponíveis até o momento a partir de ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas fornecem uma baixa certeza de evidência em relação a eficácia dos concentrados sanguíneos no controle dos sinais e sintomas inflamatórios após a exodontia de terceiros molares inferiores.

(Apoio: CAPES  |  CNPq  |  FAPEMIG)
RS004 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Eficácia da ozonioterapia como adjuvante no tratamento da osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos: revisão sistemática
Raquel Alves do Carmo, Camila Gonçalves Jezini Monteiro, Renata Ximenes Lins, Nicolas Homsi, Lívia Azeredo Alves Antunes
UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos (OMIM) é uma complicação de difícil tratamento, pelo uso de drogas antirreabsortivas ou antiangiogênicas. O objetivo desta revisão sistemática foi investigar a eficácia da ozonioterapia (Oz) no tratamento da OMIM, associada à cirurgia e antibioticoterapia. A busca foi realizada nas bases Cochrane Library, Embase, LILACS, PubMed, Web of Science, Scopus e literatura cinzenta, sem limite de data ou idioma, até 10/2023. Foram incluídos estudos clínicos e observacionais em que pacientes com OMIM receberam Oz como tratamento adjuvante, avaliando seus efeitos nos desfechos: sintomatologia dolorosa e cicatrização. A aplicação dos critérios de elegibilidade, avaliação do risco de viés (ROBINS-I e escala Newcastle-Ottawa) e certeza da evidência (GRADE) foram realizadas por dois revisores independentes. Trezentos e vinte e dois artigos foram rastreados e 6 incluídos. A síntese narrativa dos dados mostrou que, após a Oz, a maior parte dos pacientes não apresentava dor, e a cicatrização total da mucosa e sequestro ósseo ocorreu de 44,45 a 100% dos casos. O risco de viés nos estudos clínicos foi crítico, nos estudos observacionais a qualidade metodológica foi moderada em um e baixa em outro. A certeza da evidência foi muito baixa para os desfechos avaliados.

Oz pode estar associada à melhora da cicatrização e sintomas. Entretanto, devido ao crítico risco de viés e muito baixa certeza da evidência, os resultados devem ser interpretados com cautela. Futuros estudos clínicos com fatores de confusão relacionados à população e grau da OMIM controlados, com grupos de tratamentos bem definidos, são indispensáveis para avaliar a eficácia da Oz como adjuvante no tratamento da OMIM. (CRD42023358513)

RS005 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

A eficácia da analgesia preemptiva na redução da dor em cirurgia ortognática: revisão sistemática e meta-análise
Giselly Dos Santos Gomes, Mayara Alves Dos Anjos, Ana Clara Almeida Freitas, Ana Thamires de Paulo Loiola, Ylana Rosa Matos, Ravy Jucá Farias, Paulo Goberlânio de Barros Silva, Edson Luiz Cetira Filho
CENTRO UNIVERSITÁRIO CHRISTUS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se através desta revisão sistemática responder se em indivíduos submetidos à cirurgia ortognática a analgesia preemptiva em comparação com outras terapias farmacológicas ou ausência de terapias melhora o quadro clínico de dor, consumo de medicamentos e efeitos adversos pós-operatórios em ensaios clínicos randomizados. Uma busca eletrônica foi realizada por meio de algoritmos com descritores específicos em idioma seguindo um alfabeto latino (romano) nas bases de dados de PubMed, Scopus, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library e Lilacs, e literatura cinzenta sem restrição de período de publicação. O risco de viés foi realizado pela ferramenta RoB 2.0 (Cochrane). A meta-análise utilizou diferenças médias para consumo de medicação de resgate e efeitos adversos, e diferenças médias padronizadas para escores de dor (p < 0,05, Revman®). Assim, um total incluídos de 171 pacientes no grupo controle e 212 pacientes submetidos à analgesia preemptiva. Quanto à dor, houve redução significativa de -1,32 (IC95%= -1,51 a -1,13) nos escores de dor (p<0,001) com alto impacto clínico d de Cohen de -0,91 (IC95%= -1,05 a -0,77). Houve heterogeneidade moderada significativa (p<0,001, I²= 68%) e diferença significativa entre os períodos de avaliação (p<0,001, I²= 67,3%). Apesar do baixo risco de viés, a heterogeneidade variou de média a alta entre os estudos (I²= 27 a 89%) e o pequeno tamanho amostral tornaram a certeza da evidência GRADE baixa a moderada.

O uso de analgésicos e anti-inflamatórios de modo preemptivo controla eficazmente a dor e reduz o consumo de medicação de resgate após cirurgia ortognática.

RS006 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Uso preemptivo de anti-inflamatórios e analgésicos em cirurgia oral: overview de revisões sistemáticas
Régis Penha Pimenta, Cristiane Midori Takahashi, Silvio Barberato-filho, Delaine Cristina Ferreira Mcclung, Fábio da Silva Moraes, Isabela Muniz de Souza, Cristiane de Cássia Bergamaschi
Ciências Farmacêuticas UNIVERSIDADE DE SOROCABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Anti-inflamatórios e analgésicos podem ser utilizados para atenuar sinais e sintomas causados pelo processo inflamatório após cirurgia oral. Esta revisão de revisões sistemáticas avaliou o uso preemptivo de anti-inflamatórios e analgésicos em cirurgia oral. As bases de dados pesquisadas foram Biblioteca Cochrane, Biblioteca Virtual em Saúde, EMBASE, Epistemonikos, MEDLINE, Scopus e Web of Science. Pares de revisores, de forma independente, selecionaram os estudos, extraíram os dados e avaliaram a qualidade metodológica dos estudos, por meio da ferramenta AMSTAR-2 (A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews 2). Das 19 revisões sistemáticas selecionadas, 100% apresentavam pelo menos 2 falhas metodológicas. A cirurgia de terceiros molares foi o procedimento mais estudado (n = 15) e a via oral foi a mais relatada (n = 14).

O uso de betametasona (10mg, 20mg e 60mg), dexametasona (4mg e 8mg), metilprednisolona (16mg, 20mg, 40mg, 60mg, 80mg e 125mg), prednisolona (10mg e 20mg) por diferentes vias; e também de celecoxibe (200mg), diclofenaco (25mg, 30mg, 50mg, 75mg e 100mg), etoricoxibe (120mg), ibuprofeno (400 mg e 600 mg), cetorolaco (30 mg), meloxicam (7,5mg, 10mg e 15mg), nimesulida (100mg) e rofecoxibe (50mg) administrados por via oral, intramuscular e intravenosa reduz dor, edema e trismo, em pacientes submetidos à cirurgia de terceiros molares. Dados sobre efeitos adversos foram pouco relatados. Dada a variedade de medicamentos, doses e vias de administração utilizadas, mais ensaios clínicos randomizados são necessários para confirmar esses achados.

RS007 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Efeito da instalação de prótese total unilateral da ATM sobre a articulação contralateral oposta: uma revisão sistemática
Luana Pavoski, Guilherme Dos Santos Trento, Hian Parize, Ricardo Armini Caldas, João Victor Cunha Cordeiro, Fernanda Pretto Zatt, Débora Cristina Jacoski, Lauren Bohner
UNIDADE CENTRAL DE EDUCAÇÃO FAEM FACULDADE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O estudo objetiva revisar sistematicamente a literatura sobre os efeitos da instalação de prótese total unilateral da articulação temporomandibular (ATM) na articulação contralateral. A estratégia de busca realizada foi a estratégia PICOS: P = pacientes com necessidade de cirurgia unilateral da ATM; I = instalação de prótese total unilateral de ATM; C = -; O = complicações pós-operatórias e satisfação do paciente; S = estudos clínicos. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed (MedLine), Scopus e Cochrane Library até dezembro de 2023. Os critérios de inclusão incluíram ensaios clínicos avaliando desfechos clínicos e resultados relatados pelos pacientes (Patient Reported Outcome Measurements "PROMs") após a instalação da prótese unilateral total da ATM, incluindo substituição de componentes glenóide e mandibular. A seleção dos artigos elegíveis e coleta dos dados foi realizada por dois revisores independentes, o risco de viés foi avaliado utilizando a ferramenta ROBINS-1. Foram encontrados 141 artigos na literatura, sendo que destes, 41 foram avaliados a partir da leitura do título e do resumo. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, oito estudos observacionais foram elegíveis, dos quais sete eram dados retrospectivos. No total, foram instaladas 102 próteses de ATM, sendo de estoque ou personalizadas. O período de acompanhamento variou de seis à 212 meses. O risco de viés foi baixo para três estudos, moderado para quatro estudos e alto para um estudo.

Os estudos sugerem um bom prognóstico da ATM após instalação de prótese total unilateral da ATM na articulação oposta. Todavia, estudos com longo tempo de acompanhamento são necessários para determinar o comprometimento da ATM saudável em longo prazo após sua instalação.

RS008 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Anatomia

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Assertividade do triângulo mastoide para o dimorfismo sexual em antropologia forense - revisão sistemática e meta-análise
Maria Eduarda Ramos Stefanel, Fernanda Thomaz de Aquino Macedo, Ademir Franco do Rosário Junior, Lígia Melissa de Souza, Walbert de Andrade Vieira, Luiz Renato Paranhos
Odontologia FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Uma das principais características biológicas reconstruídas durante o exame pericial de Antropologia Forense é o sexo do indivíduo falecido. Juntamente com outras informações constituintes do perfil biológico, pode-se utilizar o sexo na tarefa de identificação humana. Diversas ferramentas podem ser empregadas para este fim, uma delas é o cálculo da área do triângulo formado entre os pontos craniométicos Asterion, Porion e Mastoidale - área esta denominada de triângulo mastoide (TM). A literatura científica é controversa quanto à assertividade desta estrutura para o dimorfismo sexual. Neste contexto, a presente revisão sistemática visou responder a seguinte pergunta: "O triângulo mastoide é apropriado para o dimorfismo sexual em ossadas humanas?" A pergunta norteadora foi desenvolvida pelo acrônimo PECO: P (população) para ossadas humanas, E (exposição) para estimativa do sexo pela área do TM, C (comparador) para o sexo conhecido, e O (desfecho) para a taxa de acerto do sexo estimado. Medline, LLICAS, SciELO, LIVIVO, OATD e Open Grey foram consultadas como bases de dados. A busca resultou em 2.148 estudos, dos quais 14 foram elegíveis, alcançando uma amostra combinada de 1.604 crânios. Para os TMs do lado direito, foram incluídos 10 estudos em uma meta-análise que revelou um efeito de magnitude 1.00 (IC95%: 0.74; 1.26, I2 = 67%). Para os TMs do lado esquerdo, foram meta-analisados 8 estudos que culminaram em um efeito de magnitude 0.92 (IC95%: 0.46; 1.35, I2 = 83%). Os efeitos apresentados são de grande magnitude, corroborando a diferença existente entre a área do TM masculino e feminino.

Desta forma, o presente estudo aponta para utilização do TM como ferramenta para a estimativa do sexo no campo da antropologia forense.

RS009 - Painel Revisão Sistemática
Área: 1 - Anatomia

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Utilidade das articulações cranianas para a estimativa de idade em antropologia forense - revisão sistemática
Fernanda Thomaz de Aquino Macedo, Maria Eduarda Ramos Stefanel, Yasmin Estanislau Fonseca, Ademir Franco do Rosário Junior, Luiz Renato Paranhos
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A estimativa de idade, um dos pilares da antropologia forense, visa contribuir com a identificação humana (IH), especialmente em casos mais desafiadores, como a identificação de ossadas individuais ou recuperadas de valas comuns, tal como desastres em massa. A contribuição da idade, neste caso, refere-se à sua eficácia ao afunilar o quantitativo de possíveis identidades, direcionando o processo de IH de maneira mais assertiva. As articulações cranianas (AC) são comumente analisadas com esta finalidade. Esta revisão sistemática identificou estudos que tenham analisado a utilidade das AC para a estimativa de idade por meio de exames de tomografia computadorizada (TC). Buscou-se responder a seguinte pergunta: "As AC são critérios apropriados para a estimativa da idade, quando analisadas por meio de TC?". A busca foi realizada nas bases de dados Medline, Scopus, LILACS, SciELO e Open Grey. Encontrou-se 4.633 estudos, dos quais 16 foram considerados elegíveis. A amostra total foi de 5.187 exames de TC. A maioria dos estudos utilizou amostras provenientes da Austrália (n = 3) e Turquia (n = 3), sendo que foram abordadas faixas etárias de crianças à adultos. Apenas dois estudos utilizaram TC de feixe cônico. As articulações mais prevalentes estudadas para a estimativa de idade foram a sincondrose esfenoccipital (n = 6) e a sutura sagital (n = 4).

A maioria dos estudos (43.75%) apontou para um uso cauteloso das AC para a estimativa de idade. Três estudos (18.75%) enfatizaram as limitações desta ferramenta a ponto de não recomendá-la para a prática pericial. Esta revisão sistemática ressaltou as limitações das AC para a estimativa de idade no campo forense e apontou para a necessidade de novos estudos com maior qualidade e sistematização metodológica.

RS010 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis

Alteração de cor dental induzida por cimentos endodônticos de diferentes bases químicas: uma revisão sistemática e meta-análise
Julia Menezes Savaris , Luiz Fernando Monteiro Czornobay, Filipe Colombo Vitali, Maria Eduarda Paz Dotto, Pablo Silveira Santos, Camila Segatto Hartmann, Lucas da Fonseca Roberti Garcia, Cleonice da Silveira Teixeira
ODONTOLOGIA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi verificar a correlação entre alteração de cor dental induzida por cimentos endodônticos e suas distintas composições químicas. Cinco bases de dados e literatura cinzenta foram pesquisadas. Foram incluídos estudos que comparavam a alteração da cor dental por cimentos endodônticos de diferentes bases químicas. Os que não avaliaram dentes humanos ou não empregaram espectrofotometria como método de medição de cor foram excluídos. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pela versão modificada do checklist da JBI para Estudos Experimentais. A meta-análise foi conduzida para comparar a mudança da cor dental ao longo do tempo induzida pelos cimentos. A síntese qualitativa dos dados complementou a análise. Treze estudos foram incluídos e 6 participaram da meta-análise. Nenhum estudo atendeu a todos os itens do checklist de qualidade. A meta-análise agrupada por tipo de cimento revelou que o cimento à base de óxido de zinco (ZnO) induziu alteração de cor maior do que o cimento à base de resina após 6 meses (p=0,0001). O cimento à base de resina mostrou maior potencial de alteração de cor do que o cimento à base de resina salicilato com silicato de cálcio após 1 mês (p<0,00001). A síntese qualitativa sugeriu que os cimentos à base de ZnO têm maior potencial de alteração de cor dental. Cimentos à base de silicone e à base de hidróxido de cálcio (CaOH2) demonstraram menos potencial de alteração de cor do que à base de resina e à base de resina salicilato com silicato de cálcio.

Todos os cimentos investigados induziram alteração de cor dental, que é dependente do tempo e da composição química. Cimentos à base de ZnO exibiram maior potencial para alteração de cor dental, enquanto os cimentos à base de silicone e CaOH2 mostraram menor potencial.

(Apoio: CNPq)